Gestione & Business

Spesa farmaceutica, report Aifa: che impatto sui margini delle farmacie dopo lo sfondamento tetti 2026

Giuseppe Tura · 9 Novembre 2026 · 3 min di lettura

Il report sulla spesa farmaceutica gennaio-aprile 2026 pubblicato da Aifa evidenzia: “spesa farmaceutica convenzionata in avanzo di 109,4 milioni, acquisti diretti oltre il tetto per 1,7 miliardi”. La gestione economica della farmacia titolare si trova quindi davanti a un bivio, tra risorse stabili sulla convenzionata e una crescente pressione dagli acquisti diretti su ospedali e territorio.

Spesa farmaceutica: come cambiano i flussi economici in farmacia

Nel contesto del primo quadrimestre 2026, la spesa farmaceutica totale arriva a sfiorare i 9 miliardi. Gli acquisti diretti delle strutture pubbliche superano ampiamente i limiti di legge, mentre la convenzionata (cioè le ricette SSN) resta più equilibrata, in lieve avanzo. Questo scenario consolida una tendenza chiara: la farmacia territoriale mantiene un ruolo centrale nella distribuzione dei farmaci SSN, ma rischia un’ulteriore marginalizzazione sulla fascia dei brand ad alto impatto economico, dirottati verso l’ospedale e le gare regionali.

Effetti sulla marginalità e sugli sconti: quali rischi per la farmacia

Un avanzo sulla convenzionata protegge – per ora – dalla stretta immediata su sconti e tagli da parte delle istituzioni. Tuttavia, storicamente, situazioni di sfondamento degli acquisti diretti generano due criticità concrete per il titolare:

• Il rischio periodico di revisione della remunerazione e delle trattenute statali (sia su SSN che fascia A), con nuovi sconti imposti o nuove soglie di spesa regionali.
• Un calo della marginalità sugli acquisti privati, aggravata dal progressivo spostamento dei farmaci costosi (ad esempio alcuni antidiabetici, anticoagulanti, immunoterapici) fuori dalla farmacia, verso le strutture pubbliche o la distribuzione diretta.

I numeri parlano chiaro: nel 2025 le farmacie italiane hanno visto, in media, un calo del 2,1% del fatturato convenzionato rispetto all’inflazione, compensato solo parzialmente dalla crescita dei servizi (qui alcuni esempi di servizi implementabili).

Concentrazione acquisti diretti: impatto sulle scorte e sulla logistica della farmacia

Con lo spostamento di molti principi attivi al canale ospedaliero o distributivo diretto, le farmacie devono ripensare l’organizzazione del magazzino. I tempi di rotazione dei farmaci “core” si stanno allungando, mentre su alcuni segmenti cresce la richiesta di galenica, parafarmaco e prescription renewals. Questo impone una gestione più attenta delle scorte: in uno scenario 2026, una farmacia di 2 milioni di fatturato si trova frequentemente a gestire scorte più basse di farmaci a flusso lento, bilanciando invece gli stock verso OTC, dermocosmesi e servizi a rotazione veloce.

Spesa farmaceutica e ruolo dei servizi: la diversificazione come chiave

L’analisi della spesa farmaceutica dimostra che la farmacia titolare che ha investito nella diversificazione dei servizi e nell’attività consulenziale – dalla telemedicina, al monitoraggio glicemico, fino ai programmi di aderenza – è quella che ha meglio retto all’erosione dei margini convenzionati. Nel 2025, il 37% delle farmacie che ha lanciato almeno due nuovi servizi ha visto crescere il margine lordo di oltre 10.000 euro annui rispetto ai pari di zona senza innovazione (casi pratici nei nostri eventi).

Cosa può fare la tua farmacia

• Monitorare mensilmente il mix di fatturato (SSN, OTC, servizi) e simulare l’impatto di eventuali nuovi sconti o revisioni su base Excel: meglio una previsione pessimista che trovarsi scoperti.
• Ottimizzare la logistica: il magazzino va sempre più verso la lean pharmacy, riducendo i farmaci poco movimentati e investendo in scorte di beni a rotazione veloce o a margine più elevato.
• Espandere il portafoglio servizi: dal cup alla diagnostica, fino alle collaborazioni in telemedicina e farmaci innovativi in DPC. Si stima che ogni nuovo servizio strutturato porti tra i 5.000 e i 20.000 euro di nuovo margine lordo annuo (scopri qui le opzioni).
• Confrontarsi con il commercialista e la rete di titolari della zona per fare fronte comune sulle evoluzioni normative della spesa farmaceutica e sulle possibili azioni in Federfarma o Unione regionale.

Conclusioni

Le dinamiche della spesa farmaceutica 2026 richiedono alla farmacia titolare capacità di analisi, flessibilità organizzativa e propensione ad anticipare le mosse istituzionali. La marginalità si difende con numeri alla mano, scelte di magazzino chirurgiche e servizi differenzianti.